御风堂医事第8期
失眠是现代人类的病痛之源、临床最常见的病症之一，年中国睡眠研究会一项研究表明，中国内地成人有失眠症状者高达57%[1]。研究显示，失眠人群抑郁症发病率较非失眠人群高4倍。失眠已成为临床医生每天都要面对的问题，有时还非常令人头痛。
近日，闲来有暇，附庸风雅，翻看唐诗宋词，读到苏轼的《水调歌头》：明月几时有，把酒问青天。不知天上宫阙，今夕是何年？我欲乘风归去，又恐琼楼玉宇，高处不胜寒。起舞弄清影，何似在人间！转朱阁，低绮户，照无眠。不应有恨，何事长向别时圆？人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。但愿人长久，千里共婵娟。沉浸在优美意境中的我，无意中发现，苏东坡是在夜间失眠状态下创作的此诗。证据就是“转朱阁，低绮户，照无眠”。这个意外的发现，让我兴奋的失眠了，也有了进一步的发现：
失眠与艺术原本是风马牛不相及，失眠是横跨精神（心理）与躯体两个学科的疾病。都说跨界好，这不，失眠居然与艺术扯上了关系，而且这种关系竟然延续了两千多年。失眠就像艺术的孵化器，成就了许多艺术家灵感的爆发和传世之作的诞生，不信您随便翻开一本古代诗词集，就能看到那些文人在失眠状态下的惊世之作，这些绝美的诗词，不但给予后人艺术的享受，也为我们探寻古人失眠的病因提供了丰富的线索：
1.情感因素：这类最多，具体又可分为，①怀春的如《诗经·关雎》：关关雎鸠，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。参差荇菜，左右流之。窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服。悠哉悠哉，辗转反侧。活脱脱一个失眠的英俊少年。②思乡的如李白的《静夜思》：床前明月光，疑是地上霜，举头望明月，低头思故乡。夜深人静，望月思乡，何以能睡？③思亲的如方寿的《思亲》：秋窗点滴两连绵，也似思亲泪未干。一夜蕉梧声断续，叫人辗转不成眠。天人相应，思乡泪未干，一夜静闻细雨声。④怀念故国的如李煜的《虞美人》：春花秋月何时了，往事知多少。小楼昨夜又东风，故国不堪回首明月中。雕栏玉砌应犹在，只是朱颜改。问君能有几多愁，恰似一江春水向东流。沉浸在这样的情感之中，叫人如何能安眠？
2.季节因素：如刘方平的《月夜》：更深月色半人家，北斗阑干南斗斜，今夜偏知春气暖，虫声新透绿窗纱。一夜听虫鸣，心已如沐春，睡眠到成了累赘。白居易的《夜雪》：已讶衾枕冷，复见窗户明。夜深知雪重，时闻折竹声。雪折竹声脆，焉能有酣睡？
3.环境因素：如张继的《枫桥夜泊》；月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠。姑苏城外寒山寺，夜半钟声到客船。身处如画般的意境之中，倒头睡去就太煞风景了。李煜的《捣练子令·深院静》：深院静，小庭空，断续寒砧断续风。无奈夜长人不寐，数声和月到帘栊。睡眠要的是心静，小院虽静奈我何？
4.饮食因素：苏东坡的《临江仙》：夜饮东坡醒复醉，归来仿佛三更。家童鼻息已雷鸣。敲门都不应，倚杖听江声。长恨此身非我有，何时忘却营营。夜阑风静縠纹平。小舟从此逝，江海寄余生。吴文英的《醉桃源·元日》五更枥马静无声。邻鸡犹怕惊。日华平晓弄春明。暮寒愁翳生。新岁梦，去年情。残宵半酒醒。春风无定落梅轻。断鸿长短亭。酒，形似水，性似火，集水火于一身；心，静如水，急似火，宅水火于一寓。水胜则寐，火胜则寤，酒性如何全在心。
5.年龄因素：如白居易的《睡眠》：星河耿耿漏绵绵，月暗灯微欲曙天。转枕频伸书帐下，披裘箕踞火炉前。老眠早觉常残夜，病力先衰不待年。五欲已销诸念息，世间无境可勾牵。有勾牵时睡不醒，无勾牵时常残夜，岁月不饶人！
中医对睡眠的