失眠也有虚实之分，“实证”也可分四种，酸枣仁汤之外有“一方”。
现代人睡眠质量大多不大好，这也是一个暂时只能接受的事实。但是，不良的睡眠，对身体的影响之大，却是我们无法熟视无睹的。
因此，为了改善自己的睡眠，很多人为此付出了相当大的努力，然而，最后的收获却也有不如人意的时候。
首先提一个问题：谈到失眠、谈到改善睡眠，您最先想到的是什么？
相信，很大一部分人最先想到的答案，就是心神不宁，需要养心安神；也会有人想得更深入一些，认为失眠是阴阳不和的结果，最好能从调和阴阳来调理失眠。
确实，在所有的失眠里，“虚证”是占比较大的。上述两种情况，心神不宁一般都和心血亏虚血不养神有关；而阴阳失调，大多也和阴阳的偏盛偏衰有关。它们的本质上以“虚证”居多。
鉴于此，很多朋友在调理失眠的时候，一般会选择补益气血、养心安神为主，辅之以疏肝理气、潜阳涵阴。但无论如何，其出发点多数是认为“自己的身体有点虚，补补身子才好”。
但是，失眠的问题，真的就全是“虚证”吗？中医历来最讲究辩证论治，对于“虚实”之分是最看重的。就以失眠以证来说，必然也会有虚实之分。
因此，如果单纯仅从虚证的方面去调理，必然会陷入“知补而不知泄、知通而不知利”的理法之中，这固然是不全面的。
那么，失眠的问题，会有哪些“实证”呢？
总的来说，大致有如下四种情况：
1、实热：热扰心营是比较常见的失眠原因之一，营血有热邪扰动心神，自然会造成不同程度的失眠，但一般都不会出现长期的失眠，而是热退而睡安。
2、淤血：淤血作为一种“不内外邪”，因为心主血脉的原因，淤血也是会影响心神而引起睡眠不安的。但一般都是作为其它证候的“症”，也就容易随其它证候而得到及时的处理；
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