本文理论依据：《中医情志病学》、《中医内科学》
大家好，我是中医主任范军铭。
我给大家说说治疗癫证、精神失常、悲观抑郁的临床案例。
患者21岁，大学生
家长望女成凤，本来高中时是佼佼者，但是上大学后，成绩明显下降，甚至最后都无法顺利毕业。
父母也很着急，孩子就更着急，上大学以来，一直情绪低落，闷闷不乐。
女孩自己说：快要崩溃了，如果再有事刺激她，就无法支撑了。
后来有一件小事，女孩的爸爸就大声呵斥她，后来就发病了，一整晚无法入睡，眼神呆滞，不说话，胡言乱语。
晚上一有点动静，就受惊吓，也不吃饭，几乎不睡觉。
中医刻诊：
舌苔薄白。整个人肢体困乏，少寐纳差，悲观疑虑。一说话，前言不搭后语，而且情绪十分消极，低头、目光向下、面容抑郁愁苦。
我给开了一张方子：
组方：丹参、茯苓、柴胡、白芍、枣仁、远志、竹茹、胆南星、薄荷、栀子、神曲、甘草
结果如何？
吃了15剂后，患者情绪有所好转，比较稳定，不再那么悲观。经过调方，又给了30剂。服药后，患者精神进一步好转，甚至可以说与常人无异。后来原方稍作加减，继续投入使用善后。最后，在所有症状都明确后，病人可以回到学校。
这就是医案的基本经过。它是治疗癫证的一个典型案例。
来探讨下背后的原因？
患者主要问题是：肝郁气滞、痰蒙心窍。这是很多精神情志疾病的共同病因。
学习成绩不好，课业繁重，精神紧张，情绪低落，就要看是肝郁了吗？
再加上被父亲训斥，重重一击，肝郁气滞之体无法承受，导致身体内环境的逆乱。具体说来，就是肝郁痰凝、上蒙心神了。
肝郁，则津液不输。津液聚而成痰，就成了祸根。身体气机逆乱以后，痰浊趁机上蒙心神，于是患者就出现了精神失常。
再看舌苔，脾胃不足，气血生化乏源。脾主运化。脾虚，运化失常，则痰湿浊邪的生成，就在所难免了。
怎么办呢？
要疏肝解郁、健脾化痰、安养心神。
柴胡、薄荷、白芍，用于疏肝柔肝，解决肝郁的问题。
胆南星、竹茹、栀子，用于清化痰热，解决痰浊的问题。
丹参、枣仁、远志、茯苓，用于养心安神。
茯苓、神曲用于健脾，增进运化之能。
如此一来，患者的问题，就得到了很好解决。
医案中药方配伍，的确是治疗此类情志病的良方验方，有一定代表性。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴，不可私自服用。
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