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53岁女士咳嗽总不好中医辨证调理有妙招 [复制链接]

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最近咳嗽的人变多了。

有不少人问我:咳嗽总是反复,就是不好怎么回事啊?

咳嗽大多是由肺气虚和肺气逆流引起的肺病。无论是孩子还是大人,咳嗽往往伴有痰,痰的多少与脾脏有关,脾是后天的基础,负责人体饮食的消化和吸收。

如果吃太多冷食,会伤脾胃,导致脾功能下降,积湿化痰。

咳嗽也分外感咳嗽和内伤咳嗽——

外感多由风、寒、燥、热等邪侵入肺部所致,痰多大多是稀薄,会有鼻塞,流鼻涕、舌苔薄白,这属于风寒,治疗适合疏风、散热、宣肺;

燥邪犯肺,会干咳无痰,鼻子干燥,喉咙干、苔薄黄,治疗宜清肺润燥为主。

内伤多由痰湿、肝火及肺虚所致,痰湿兼痰多白粘,胸闷,苔腻,治疗宜健脾、燥湿、化痰;

肝火犯肺可见气逆作咳,脸色赤红,肋下疼,治疗宜清肺、平肝、降火;

肺虚如咳嗽少痰,或痰粘不容易咯出来,消瘦,内热,升火为阴虚,治疗宜滋阴、清火、润肺;

如咳嗽无力、气短,乏力,说话中气不足等为气虚,治疗宜益气、培脾、补肺为主。

不论邪从外入,或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。外感咳嗽如果不能控制,邪伤肺气,更易反复,从而变为内伤咳嗽。

临床常见此类慢性咳嗽,治疗比较麻烦,这个时候治疗需要祛风宣肺降气治标。

健脾化痰治本,重视“痰湿”的因素,选用香砂六君子汤,二陈汤等。

之前有一个患者,周女士53岁,在家劳作比较辛苦,3个月前外感咳嗽后反复不能停,吃了不少药却没有效果。

当时来我这里时总是口干,喉咙发痒,咳嗽,还有白色的稀痰。白天还好,晚上咳嗽会更严重,甚至无法好好睡觉,所以身体疲惫乏力,且大便稀溏不成型。

诊断其属风邪袭肺,内动脾湿,肺失宣降。

治宜健脾化痰,宣肺降气,兼以祛风。

开方:

白术,陈皮,茯苓,法半夏,桔梗,紫苏子,砂仁,木香,前胡,蝉蜕,荆芥穗,枇杷叶,桑白皮,防风,甘草。3剂,水煎服

第二次来时咳嗽减轻不少,痰量减少,晚上已经不咳,大便正常,但睡眠不好。上方加夜交藤。4剂,水煎服。

 

最后来时咳嗽没了,痰也没了,睡眠也好了,上方去蝉蜕、荆芥穗、桑白皮,继续服3剂,健脾化痰治本,以巩固疗效。

之后随访一切正常。

方中木香、砂仁、法半夏、陈皮、茯苓、白术、甘草合用取香砂六君子汤之意,益气健脾,行气化痰;

桔梗宣肺化痰;

紫苏子、前胡降气化痰,一宣一降,则肺气畅达;

枇杷叶、桑白皮清肺化痰;

荆芥穗、防风、蝉蜕祛风止痒。

这类咳嗽治疗以“宣肺降气”为主,辨证论治,反复咳嗽三个月,吃完药再也不咳嗽了。

医学科普,仅供参考,任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药,切不可照搬经方使用。

如果您有脑中风后遗症,高血压,冠心病,动脉硬化,糖尿病,头晕失眠等心脑血管疾病,以及肺病等,可留言咨询

老年病专家刘超,我会尽快解答您的疑惑

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