睡不着就是失眠吗？-失眠的定义
失眠是一种主观体验，不应单纯依靠睡眠时间来判断是否存在失眠。部分人群虽然睡眠时间较短(如短睡眠者)，但没有主观睡眠质量下降，也不存在日间功能损害，因此不能视为失眠。
国际上的3个主要睡眠障碍诊断系统
1、美国睡眠医学会（AASM）的《睡眠障碍国际分类（第3版）》（InternationalClassificationofSleepDisorders-thirdedition，ICSD-3）
2、世界卫生组织（WHO）的《国际疾病分类（第11版）》（InternationalClassificationofDiseases-11thRevision，ICD-11）
3、美国精神病学会（APA）的《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders-fifthedition，DSM-5）。虽然DSM-5仍将睡眠障碍列为精神障碍的一个类别，但是ICSD-3是独立的睡眠障碍诊断系统，ICD-11将睡眠障碍单独列为一章（第七章），独立于精神障碍（第六章）和神经疾病（第八章），均支持了睡眠障碍是独立的专业学科。
失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。主要症状表现为入睡困难(入睡潜伏期超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5h)，同时伴有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。
这几个条件满足一个或者多个，而且才能在医学上诊断为失眠。
1.、入睡困难：从躺到床上到睡着的这段时间，叫入睡潜伏期，大于30分钟，叫做入睡困难。
2、早醒：比期望的起床时间醒来早
3、睡眠维持困难：夜间反复醒来2次以上，而且醒后难以再次进入睡眠
4、睡眠时长不足：睡眠时间因人而异，随着年龄，对睡眠的需求量减少。还有人天生就睡眠少，精力好。
PS：目前提倡学龄前儿童大于10小时；中小学生睡眠在9-10小时；成人睡眠7-8小时；老年人睡眠6.5小时以上。
5、日间症状：白天疲倦，易怒，日间瞌睡注意力或记忆力下降，影响到工作，生活和社交。
失眠根据病程分为：短期失眠(病程3个月)和慢性失眠(病程≥3个月)。有些患者失眠症状反复出现，应按照每次出现失眠持续的时间来判定是否属于慢性失眠。至少每周3次以上，持续3个月。
中国成人失眠诊断与治疗指南(版)
失眠症的定义和分类
1．定义(标准)：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为
特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害
2．分类(标准)：根据1CSD一3，失眠症分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和(或)短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度3次／周。
中国失眠症诊断和治疗指南
临床上常使用的失眠概念包括“失眠症状”“失眠障碍”（或失眠症）。“失眠症状”是指患者对睡眠时间和（或）质量不满意，包括入睡困难、睡眠维持困难或晨间早醒等。“失眠障碍”是指失眠症状达到了疾病的诊断标准，并引起具有临床意义的痛苦，导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害，且不能解释为其他睡眠障碍、精神障碍、躯体疾病及物质滥用所造成的效应。根据《国际疾病分类》第11版（InternationalClassificationofDiseases，11thedition；ICD‐11），失眠障碍分为3类：慢性失眠障碍（chronicinsomniadisorder）、短期失眠障碍（short‐terminsomniadisorder）和未分类的睡眠减少（hyposomnia，notelsewhereclassified）
中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识
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