患者自述：
一到这个季节，我就感到特别别扭。天气又干又冷，我的睡眠老有问题，晚上到了12点就难受，感觉心脏不舒服，心慌的不行，胸口疼。还有胃疼。最近这段时间胳膊抬不起，一抬就疼，晚上老翻腾，睡不踏实。胃疼的问题，喝点粥能好点儿，可是我又有糖尿病，一喝粥血糖就蹭蹭上去了。
过去我是老想吃，现在看到一桌子丰盛的饭菜，也不觉得香。突然之间对食物没兴趣了。吃了不消化，堵得慌。要是吃点肉就更难受了。我每年都查一次胃镜，还是和以前一样，有浅表性胃炎，不算严重。但是胃不舒服这个问题老也没法解决。
晚上睡觉心慌（心悸），半夜睡不着，我感觉我心脏也有点问题，但是也没查出来。最近老感觉睡觉时胳膊就像被压着了一样。特别是手这个地方，有时候胀疼胀疼的，特别像是血管打针的感觉，胳膊抬不起来。我查出来腿上、头上动脉血管里有斑块。不知道是不是这个原因。
有时候难受，我都感觉快要死了，真的没办法，尤其是到了半夜12点以后，我就想，是胃出问题了，还是我的心脏出了问题。我也不清楚。
诊断治疗
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DIAGNOSIS
患者脉象左右寸微弦，左关微弦，右关浮弦，右尺浮。
患者肝、胃、心脏病邪较重，肝煎胃，胃病日久，进而影响到心脏。胃喜温，喜润，而患者胃燥寒，导致胃纳差，进食后胀气，整个身体的气机不通。尽管胃镜检查未能查出太大问题（浅表性胃炎），但通过脉象可知患者的胃粘膜，胃壁因寒燥日久而受损，是胃腺体萎缩的前期。患者此次胃疼，实为急症。患者亦表示，肩膀疼可以忍受，胃疼难以忍受。胃壁无法吸收水谷精微，影响身体造血机能，因而患者又有血亏之症。长久以往，会导致患者暴瘦，这也是很多糖尿病患者后期暴瘦的一个原因。
患者心脏不适，频繁心悸，其根源不在于心脏，心脏乃是受害者，因胃气衰弱传变到心脏。这种胃病，拖延越久治疗越困难。胃气越来越弱，用药就越来越难。因治疗主要用偏凉药，而寒凉之药，需要足够的胃气来化。若胃气充足，凉药下去，效果会立竿见影。医馆曾诊治过一位和该患者症状类似，但尚处在壮年的男患者。该患者在服用一周汤药之后，几年的胃病褪去大半，其因在于该患者胃气较盛，可运化寒凉汤药，因而效果特别好。
调理此类胃病为何要用偏凉药？其实，若用热药，患者会感到身上松快许多。但是，这种短期的感觉舒服无法解决根本性的问题。患者体内太燥，热药下去，患者的咳嗽会越来越厉害，津液干耗，胃愈发燥，气血耗散，倦怠懒散愈甚。
患者胃病未能及时诊治，导致心脏受其害。胃气虽不盛，但也尚可，尚能用药。凉药味苦，在体内化斥味，可清理血液，活血化瘀，对患者静脉血管内的斑块有清理作用。患者服用起初会感到稍有不适，但其效果会慢慢显现出来。凉药调理一段时间之后，需要更换治疗方案，补养气血。
疗效：
患者服用四周汤药之后，自述胃疼大大缓解，此前吃完食物感觉胃里面有东西顶着，胃道有烧灼感，不欲饮食的症状消失。胃口转好，夜间心悸心慌症状减轻。常年便秘的情况消失（此前需要常年吃酵素通便）。
医者感言：
北方的胃病患者数量庞大，尤其是40岁以后的人群。还有大量的老年群体，老年人会影响到心脏，诱发早搏或心梗。诱发心梗的患者会有严重的睡眠问题，半夜一两点醒。这些胃病患者大都偏燥，寒热象皆有。调理这种胃病，不能针对单一的胃病，大部分牵连到肺、胆、心脏，乃由胃传变到这些脏器。有些年轻的患者，会出现牙龈出血松动，头油，头皮屑增多。人容易疲惫，没精神。
这种胃病，大多数是因为年轻时饮食不节导致的。偏燥热性的胃病，一开始患者都特别能吃，后面慢慢胃口减少，恶化下去，会出现胃腺体萎缩伴肠上皮化生，也就是胃癌前期。一旦到了胃癌前期，治疗起来周期就比较长。这个时候，改善症状需要一个月，真正治愈则需2年以上。
陽龢医馆
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