失眠症疾病

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老年失眠症的临床思维二 [复制链接]

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吾心光明、黑暗自消!

所治好的每一个病人,都是对医学认知的变现!

所治不好的每一个病人,都是因为对医学认知有缺陷!

教育不是注满一桶水,而且点燃一把火

老年失眠症的临床思维(二)

流行病学

我国有2亿失眠患者。据统计,40-70%的老年人患有慢性睡眠问题。在患有基础疾病和精神病合并症的老年人中观察到更严重的睡眠问题。

老年患者特点

老年体衰,脏腑亏损,阳亏血少

阴阳失调,心肾不交

肾气渐衰,肾精不足

元气虚衰,脾胃虚弱

孤独、敏感,缺乏自信

离退休综合征、社会交际圈改变

闲而多思

老年人慢病临床特点

四多四共:

多种病共存一体

多种药共用一人

多症状共聚一身

多器官共同受累

老年患者睡眠改变特点

总睡眠时间长

睡眠效率低、质量差

晨起时间早

睡眠阶段浅

睡眠持续时间短、碎片化睡眠

白日睡眠时间增加

老年失眠症特点

多伴随有基础疾病

失眠症多顽固、难以速愈

非恢复性睡眠多,白日困倦思睡夜寐易醒,醒后难寐

夜寐梦多,寐而不酣

三种治疗方式:

心理治疗

药物治疗

补充替代治疗

心理行为治疗是首位

中医治疗:

中医思维的核心----证

“目不瞑”、“不得床”

“不得眠”、“不得卧”

《伤寒论》、《金匮要略》中记载了用*连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠。

《景岳全书·不寐》“无邪而不寐者,……宜以养营气为主治……只宜培养气血,血气复则诸症自退”;“有邪而不寐者,去其邪而神自安也”。

从症论治:痛、瘀、痰、郁、虚

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后语:承蒙各位朋友持之以恒的鼓励与指导,深表感谢!坚持有规律性的原创写作,经历人生最美妙的改变!希望各位亲在阅读后顺便点赞、转发,传递善良,以利于更多人的身心健康,谢谢!

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