NEURO学苑l养血清脑颗粒治疗慢性 [复制链接]

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目的：观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者失眠的治疗效果，以提高对失眠患者的治疗疗效。

方法：选择年9月~年11月我院收治的失眠患者88例为研究对象，所有患者均为慢性脑供血不足。随机将患者分为两组：对照组患者44例，使用临床常规治疗方法；实验组患者44例，在常规治疗的基础上给予养血清脑颗粒治疗。对比观察两组患者治疗后的失眠治疗效果、睡眠质量。

结果：实验组患者采用养血清脑颗粒治疗后，患者总有效率为97.73%，明显高于对照组患者的总有效率，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者治疗后，其睡眠质量评分为（5.63±1.05）分，明显优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：使用养血清脑颗粒有助于对失眠患者进行治疗，在慢性脑供血不足治疗中效果明显，值得应用。

中老年人随着年龄的增长，会出现较为明显的

睡眠时相的改变，会出现早睡早起。在中医中，失眠属于“不寐”的范畴，《景岳全书》“劳倦思虑太过，必致血液耗伤，神*无主，所以出现失眠[1]。”慢性脑供血不足是导致失眠的一种主要原因，患者多伴有头晕头痛，有心烦和耳鸣，并伴有眩晕等，有明显的失眠和多梦。如何有效地对慢性脑供血不足失眠患者进行治疗，提高患者睡眠质量，改善其生活质量十分重要。我院采用养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足失眠患者，取得了较好的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择年9月~年11月我院收治的失眠患者88例为研究对象，所有患者均为慢性脑供血不足。入选标准：所有患者均有入睡困难、睡眠时间短和容易惊醒等表现，且每周失眠时间在3次以上，持续失眠在1个月以上。患者无疼痛，无药物导致，无乙醇成瘾，无慢性阻塞性肺部疾病，无心绞痛，无痛风性关节炎，无焦虑，无抑郁症，排除近两周内使用催眠药物的患者。所有患者均为慢性脑供血不足导致失眠。使用随机数字表的方法将所有患者随机分为两组。对照组患者44例，其中男性患者25例，女性19例；年龄35~68岁，平均年龄为（46.52±5.85）岁；合并有高血压患者11例，合并糖尿病患者7例。实验组患者44例，其中男性患者23例，女性21例；年龄37~69岁，平均年龄为（46.11±5.05）岁；合并有高血压患者12例，合并糖尿病患者6例。两组患者的一般资料，包括性别、年龄和合并症等均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予临床常规治疗，高血压患者给予降压治疗，糖尿病患者给予降糖治疗，同时口服复方丹参片，每日3次，每次4片。实验组患者在对照组基础上给予养血清脑颗粒治疗，每日3次，每次4g，使用温水冲服。

1.3疗效判定标准

痊愈：患者经过治疗后，其睡眠总时间在6h以上，在睡醒后精神状态良好，且无伴随症状，停止使用药物后仍有正常睡眠。好转：患者治疗后，其睡眠时间得以延长，且延长时间在2h以上，患者伴随症状有明显的改善，但未达到临床痊愈的标准。无效：患者经过治疗后，其睡眠情况、伴随症状无明显改善，仍有失眠。

1.4观察指标

观察对比两组患者治疗2个月后的疗效和睡眠质量。睡眠质量[4]：使用匹兹堡睡眠质量量表对两组患者的睡眠质量进行调查。量表包括19个自评条目和5个他评条目，共7个组成部分，按照0~3的等级进行计分。总分在0~21分之间，患者的得分越高，表示其睡眠质量越不好。同时统计两组患者治疗期间发生的各种不良反应，包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等。

1.5数据处理

使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，以95%为可信区间，计算结果显示P＜0.05时，表示样本差异明显且有统计学意义。其中睡眠质量为计量资料，组间对比使用t检验；治疗效果和不良反应为计数资料，组间比较方法为χ2检验。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较实验组总有效率

为97.73%，明显高于对照组总有效率，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2两组患者的睡眠质量比较两组患者治疗前睡眠质量差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。实验组患者治疗后，其睡眠质量评分为（5.63±1.05）分，明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

2.3两组患者的不良反应比较两组患者治疗后，患者的肝功能、肾功能等均无明显的变化。其中实验组患者未发现不良反应，对照组患者发生2例不良反应，均为胃部不适，叮嘱换在餐后服用药物后，症状改善。两组患者不良反应比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。

讨论

睡眠是人体重要的保护性生理功能，通过睡眠可以使大脑得到休息，并可以消除疲劳，促进身心功能的恢复，并储备必须的功能，让人可以通过高质量的睡眠后再次投入到紧张的社会活动中。而长期的失眠会直接导致脑部的血液供应不足，使大脑对血液的需求得不到满足，进而出现脑部神经递质紊乱，引起受体缺失和能量代谢的异常情况，进而导致认知功能障碍等。失眠属于中医“不寐”的范围，在《类证治裁》中有“惊恐伤神、心虚不寐”。由于脑部供血不足，会导致患者出现血液流变学的异常情况，出现脑组织缺氧和缺血，引发能量代谢的障碍，同时还会伴有葡萄糖利用降低，出现蛋白质的合成异常等。因此，脑部供血不足会直接导致失眠的出现。

养血清脑颗粒是以中医理论为指导的组方药物，药物中包括当归、川芎、熟地、白芍、珍珠母夏枯草、决明子、延胡索、细辛、鸡血藤、钩藤等，该颗粒具有养血、活血、平肝潜阳的效果。其中当归能够起到扩张血管和抑制血小板聚集的效果，并能够抗血栓，其中当归多糖可以较好地促进红细胞、血红蛋白生成，并具有较好的降低血压的效果。熟地有多种甾体类化合物，可以有效地保护肾上腺皮质的结构与功能。白芍可以抑制中枢神经、周围神经系统，降低外周血管阻力，并扩张血管。川芎可以扩张血管，改善脑部血流，增加供氧和供血，进而抑制耗氧。珍珠母能够安神和镇静，可以调节患者的免疫功能。决明子则可以降低血压，有效地润肠和通便。夏枯草则可以扩张血管，并有效地降低血压，起到消炎的效果。细辛则能够对中枢神经产生镇静的作用。使用养血清脑颗粒能够明显地调节颅内血管紧张度，解除血管的痉挛，并降低外周阻力，有效地增加脑部血流，缓解由于脑供血不足引起的头痛和失眠。本次实验结果显示，实验组患者经过养血清脑颗粒的治疗，患者治疗效果达到7.73%，明显高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；且实验组患者治疗后其睡眠质量有明显改善匹兹堡睡眠量表总分为（5.63±1.05）分，优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。说明使用养血清脑颗粒后，患者的睡眠质量得以改善，失眠的症状多已消失。

综上所述，使用养血清脑颗粒有助于对失眠患者进行治疗，在慢性脑供血不足治疗中效果明显，安全性较好，值得应用。