著名治疗白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5433775.html很多人会问我,王大夫,我失眠一年了,你看有什么办法能帮我解决这个问题的?于是我会告诉他,失眠这个事儿,不是一句两句就能想到解决之道的事情,如果是属于非器质性失眠,那你一定得来我门诊才行。当然了,如果你说我们能不能在外面找个咖啡厅什么的一起谈谈,我不得不说,也行,但是肯定不如在诊室的好,因为你需要做一些检查,例如心理测查,有助于更好的了解你、以及你的失眠,这样我想到的解决办法可能更有效。
有很多朋友会说,王大夫,不就是个简单的失眠吗,怎么还这么麻烦。于是我问他,睡眠和我们的吃喝拉撒、呼吸、性需求等,都是我们人的基本生理需求,吃多了拉一天肚子,医院查查,到底是什么原因引起的拉肚子,那怎么你失眠都一年了,医院检查检查,怎么就嫌麻烦了?这时候,大部分的人都不再争辩了。他们不和我争,倒不是因为我说的多么有道理,而是失眠真如他们所说的那么简单,他们早就自己解决了,根本就用不着找我求助。
所以呢,这里先给大家介绍解决失眠的第一步:失眠的成因是什么,然后才能对症下药,当然这个药,可能是药物,也可能是非药物的解决之道。
经常有人会问我,王大夫,每个人的睡眠时长都不一样,有人睡9个小时不够,有人睡5个小时第二天依然该干嘛干嘛,那你怎么判断,谁有睡眠问题呢?所以这里给大家强调一点:精神心理科几乎所有的疾病,都必须满足这样的两个标准:要么,是问题引起了个体或他人的异常痛苦,要么,是问题引起了个体正常功能的损害。所以,不管你睡几个小时,只要你没有感到主观的难受、痛苦,没有造成主观上或者客观上正常生活功能、职业功能、学习功能的损害,那么你很可能就没有所谓什么睡眠障碍。
对于有睡眠障碍的人,必须得分为器质性睡眠障碍,和非器质性睡眠障碍。
器质性睡眠障碍
我只擅长看非器质性睡眠障碍,什么叫非器质性睡眠障碍呢?引起失眠的原因很多,可以大致分为两个部分:一个是器质性因素导致的,例如疼痛、咳嗽、瘙痒、喘息、夜尿、吐泻、骨关节炎等,这些因素,是由各种身体疾病导致的,例如我昨晚上就没有睡好觉,睡不着,什么原因呢,因为这两天我重感冒了,鼻子堵得厉害,通气不流畅,所以会睡不着,那么怎么解决呢,当然是先缓解了我的重感冒,才能解决这个失眠的问题,这个就叫器质性失眠。还有很多人是因为其它的疾病,例如心脏问题引起的心前区胸闷紧张而惊醒、肺的问题引起夜间咳嗽等,都是属于器质性因素导致的失眠。这个方面的,一般不会来找我看,都是找心内科、呼吸科的大夫看,而他们如果看好了心肺问题,失眠依然持续存在的话,他们会来求助我们精神心理科医生会诊,而这个时候,大部分病人都是由急性失眠,变成了慢性失眠了,属于非器质性失眠的问题了。
精神心理科的问题,首先都是要排除器质性因素,例如大家都知道的抑郁症,我们对所有的可疑的抑郁症患者,都要做一个甲状腺激素的检查,排除他的抑郁表现是甲状腺功能不足引起的,如果各种检查正常,才能判断他可能是抑郁症。所以如果不是因为上面说的器质性因素导致的,那么就是非器质性睡眠障碍了。
介于器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍之间
有一类常见的失眠,例如晚上喝咖啡、喝茶、喝酒、服用睡眠药物等等,说它是器质性的失眠,是因为咖啡、茶叶、酒精等会引起人兴奋、活跃,而不能入睡。说它是非器质性失眠,是因为他们使用这些东西,刚开始很多都是因为失眠,为什么失眠呢,各种因素导致他们焦虑、担心,或者孤独、寂寞等,再加上个性因素、时间管理问题等,从而形成了这一类失眠。
那么,真正的非器质性睡眠障碍,都有哪些呢?最常见的、发病率最高是失眠症,还有嗜睡症,发作性睡病,小孩儿中经常会有睡行、夜惊、梦魇障碍等。另外,常见的很多精神疾病,也伴有睡眠障碍,例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症等。而非器质性睡眠障碍当中关心最多的,可能是失眠症了。
最常谈起的失眠
失眠、相反的另一面就是觉醒、醒着的状态,理想的睡眠,是从晚到早,都是睡眠状态,没有醒着的,所以如果出现觉醒,那么就意味着丢失了一部分睡眠时间,我们失眠了。如果觉醒发生在刚入睡时,叫入睡困难,发生在睡眠当中,叫睡眠浅、睡眠容易醒、睡眠警觉性过高。发生在睡眠末期,也就是接近该起床的时段的话,叫早醒,那些连续的比平时早醒两小时以上的人,需要高度警惕心理疾病,尤其是抑郁症,它是抑郁症的特征性表现。而焦虑的人,虽然也可能早醒,但更容易出现入睡困难和睡眠浅的问题。
怎样的失眠,会称之为失眠症呢?
每周3次及以上失眠、持续3个月以上,导致了个体一定的痛苦,引起正常职业、学业、生活的功能损害时,就可称之为失眠症了。
可通过长按以上