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世界公认的失眠治疗方式,适合哪些人 [复制链接]

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世界公认的失眠治疗方式是什么?

我国成年人中有1/3以上饱受失眠的折磨。很多人一提到失眠的治疗会想到药物、理疗等等,这些方式当然对失眠有治疗作用,而国内外睡眠专家一致推荐的失眠首选治疗方式其实是失眠的认知行为治疗(CBT-i)。

失眠的认知行为治疗(CBT-i)包括多项内容,最核心的内容有睡眠限制疗法、刺激控制疗法和睡眠卫生知识指导;其他内容还包括放松训练、认知治疗等。标准的失眠认知行为治疗通常需要4~8周的时间,每周与治疗师进行一次面对面会谈,每次会谈时间在30-90分钟。

有哪些替代治疗方式?

想要获取标准的失眠认知行为治疗相对比较困难,目前开展这项治疗的机构不多,但有一些替代方式可以选择。

远程医疗:有随机试验证实,通过网络、电话等形式进行的CBT-i与传统的面对面CBT-i有类似的效果。

失眠的简短行为治疗(briefbehavioraltreatmentforinsomnia,BBTI):比CBT-i的内容简短、凝练,并且不包括认知治疗的部分。对于喜欢简短形式、无法多次前往治疗场所的患者,简短行为治疗是一种可接受的替代方法

自我引导式治疗:如果没有条件进行标准的失眠认知行为治疗,有些患者可以通过网络、书籍等获取相关信息,进行自我引导式治疗并从中获益。

哪些患者适合这种治疗?

绝大多数失眠患者都适合失眠的认知行为治疗,只要他们想进行这项治疗,特别是有下列情况的失眠者:

入睡困难或睡眠维持困难常常通过早上床、晚起床或白天补觉来弥补失去的睡眠常常在清醒时卧床在卧室中从事睡眠以外的活动,比如看电视、玩手机或工作。在家以外的地方睡得更好睡眠卫生不足(例如用酒精作助眠、傍晚以后饮用咖啡等)

有哪些副作用?

失眠认知行为治疗总的来说很安全,副作用少,主要的副作用是实施睡眠限制疗法可能导致短期睡眠时间减少从而产生潜在不利影响。如果有下列情况应该谨慎:

健康状况发生急性变化的患者,例如近期发生疾病、事故或手术。

白天过度嗜睡的患者

嗜睡程度增加可能导致职业风险增加的患者,如运输业从业者或其他需要持续警觉的职业

控制不良的癫痫患者

未经治疗的双相情感障碍患者,既往曾有躁狂和/或轻躁狂发作或既往曾因睡眠减少诱发躁狂症状

即使存在上述情况,也可以使用失眠的认知行为治疗,但注意需要调整睡眠限制疗法和刺激控制疗法的具体实施方法;而且失眠认知行为治疗的其他组成部分(睡眠卫生、规律作息、认知疗法)也可改善睡眠质量。如有相关问题,可北大六院鼾症门诊挂号方式

参考资料

1.(美)帕里斯.失眠的认知行为治疗逐次访谈指南[M].北京:人民卫生出版社,

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